享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件
第三十條 在職人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件。
(一)用人單位和個(gè)人當(dāng)月按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，從當(dāng)月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(二)因欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的用人單位和個(gè)人，在足額補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金后，從當(dāng)月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
用人單位按照《社會保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理規(guī)定》提供擔(dān)保并簽訂延期繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)協(xié)議并按期補(bǔ)繳的，其職工在延繳期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。如用人單位沒有簽訂延期繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)協(xié)議的，欠費(fèi)期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。
(三)新成立的用人單位初次參保，當(dāng)月足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從當(dāng)月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。靈活就業(yè)人員初次參保，從足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)之月計(jì)算，第3個(gè)月開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(四)參保后連續(xù)中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月再續(xù)保的人員，從足額補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)之月計(jì)算，第3個(gè)月開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第三十一條 退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件。
(一)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡退出工作崗位時(shí)累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿25年的，用人單位和個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(二)具有國家規(guī)定計(jì)算連續(xù)工齡或者工作年限、參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡退出工作崗位時(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿25年(其中實(shí)際繳費(fèi)年限須滿5年以上)的，用人單位和個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(三)已按照《自治區(qū)勞動和社會保障廳、財(cái)政廳、國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會印發(fā)〈關(guān)于國有困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的意見〉的通知》 (桂勞社發(fā)〔2007〕197號)、《自治區(qū)勞動和社會保障廳、財(cái)政廳、國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會、監(jiān)察廳關(guān)于妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障有關(guān)問題的通知》(桂勞社發(fā)〔2009〕238號)和當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定，已享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員，用人單位和個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(四)符合享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的退休人員，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與用人單位繳費(fèi)脫鉤。
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